嬰幼兒托育，為何「昂貴又危險」？
請政府力行「定價＋遴選」政策，保障托育平價、優質
托育政策催生聯盟聲明稿
多年來，托育補助政策引起「政府補多少、保母漲多少」之弊病。荒謬的是，托嬰費任意漲價，也沒有保障品質的功能，幼兒意外事故仍不時震撼社會。
我們主張，政府應痛定思痛，採取行動：
一、地方政府，應落實保母定價，終止不當漲價、巧立名目收費現象。
二、中央政府，要管理保母，更應立法推動保母遴選制度。
地方政府：應依地區、時數訂定金額，讓保母費公開透明
中央政府104年起終於施行新法，要管理保母收費，遏止諸多不當漲價、巧立名目等現象。這是打造平價公共化托育服務的基本要求，也是提升台灣生育率的第一步，但這「第一步」，竟然就被良莠不齊的地方政府給絆倒了。
舉例，苗栗縣府的保母定價措施，是典型的「錯誤示範」：苗栗的日間托育，完全不分時數，收費上限都是一萬六千元。所以家長很快發現，苗栗縣有不肖保母「悄悄漲價」，反正不管每天10小時或12小時照顧孩子，上限都是一萬六。結果原本10小時只要一萬三的收費，就「合法漲價」了兩、三千塊！加上訂得過高的副食品費上限，總價更是嚇人。
反觀台北市，台北市政府的保母托育制度管理委員會討論後決議：
（一）收費基準要依收托時數，分區精準公告。不能囫圇吞棗、混為一談。
（二）政府要負責調查現行收費行情，並公告第一分位數、中位數及第三分位數。也要公告大數據原始檔案，家長才能判斷，怎樣收費算便宜、怎樣算貴。
（三）以行情的第三分位數為托育補助的上限，超過上限者，政府不予補助。
以北投區為例，當地保母的收費上下限基準為：
北投區
保母收費基準
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第一分位數
（低標）
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中位數
（中標）
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第三分位數
（高標）
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10小時日托
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16000元
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17000元
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17000元
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11小時日托
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17000元
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17000元
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18000元
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12小時日托
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17000元
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18000元
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19000元
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地方政府的施政品質，真的差很大！苗栗縣的家長，只會看到一份過高的上限規定：「日托收費上限16000元，副食品上限2000元」，然後咬牙忍耐保母紛紛漲價。台北市的家長，則可查詢分時數、分區域、分高中低標的收費金額；台北市的保母，也不需要盲目喊價。
因著透明化的定價機制建置，家長會感激自己遇到收費合理又照顧品質不錯的保母是一種福分；也可凸顯安分守己克盡職責的保母仍佔大多數，形成托育的正向發展。
中央政府：應立法推動保母遴選制度
我國保母的養成過程，向來是「有職訓、無遴選」。只要上完基本課程，就可以從事保母工作，就算加上證照考試，也考不出從業人員的動機、人格、行為特質（例如照顧是否草率、易疏忽）。政府放任家長「自行選擇」，殊不知，現代父母幾乎只生一個，一輩子就一次選擇托育的機會，加上資訊不對等，家長的鑑別能力極為有限。
而保母的人格、行為特質，卻是攸關嬰幼兒安全的關鍵因素。
十五年來，發生將近五十件嚴重傷亡的托嬰事故，其中三大原因依序是：窒息（22件）、頭部撞擊（16件）、嬰兒搖晃症（7件）。細讀裁判書還可發現，半數以上案件是因為照顧者「短暫獨留」，「逕自洗碗╱睡覺╱聊天」，才造成無可挽回的悲劇。換句話說，托育人員主觀上的錯誤行為，才是害死小孩的關鍵。包括這一次，托嬰中心的保母，有一說是忙不過來，於是逕自「手腳並用」，用腳壓住幼兒遏止哭鬧！
照顧者對幼兒的專注力、耐心，才是幼兒安全的最大保障。中央政府實應於現行的職訓、考證照、登記及管理制度之上，研議立法推動「保母遴選及退場」的辦法，主動為家長、幼兒負起篩選之責——包括篩選保母的托育履歷、違規紀錄、家長評價，以及建立有預警作用的退場機制。
創造平價、優質托育的正向發展
我國托育困境，現況如下圖：
中央、地方政府都應拿出魄力，改善問題、引導正向發展：
若托育收費不當漲價、意外頻仍，既昂貴又危險，將一再打擊社會大眾對嬰幼兒托育制度的信心。
此刻，假如全台灣二十二個縣市政府還學習「苗栗縣府模式」，含混施政，訂定一個「假的收費上限」，保母悄悄漲個兩千塊也不會被罰，那其他縣市的保母為什麼要守法？
此刻，假如中央政府的托育制度，還是沿用舊的職訓課程、證照技術、書面登記、形式評鑑，也無法說服民眾安心托育。
我們再次呼籲：創造平價、優質的托育服務，是挽救國人超低生育率的第一步。請地方及中央政府推動切實的「定價＋遴選」政策，創造家長、幼兒、保母三贏局面！
附件一
保母定價：苗栗模式、台北模式比較表
台北市
真訂價 |
苗栗縣
假訂價
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收費基準
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依時數，分區公告低、中、高三標。高標為上限
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不分時數，全縣單一上限價
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實例
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北投區，10小時
第一分位數16k、中位數17k、第三分位數17k
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全苗栗縣，6-12小時上限16k
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透明度
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家長可判斷，自己找的保母是收費偏高、偏低或適中。
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透明度低，且上限設定過高。
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效果
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保障「平價收費」。金額高於第三分位數（75%）的保母，不在政府補助範圍之內。
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保母紛紛漲價，家長經濟負擔仍沉重。托育補助，淪為肉包子打狗。
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資料來源：
一、苗栗縣居家式托育人員收退費基準
二、台北市保母托育制度管理委員會
第3屆第3次會議、第3屆第1次臨時會議、第4屆第1次會議
附件二
附件三
（說明：括弧中數字為佔總人口百分比。）
若以中推計（假設2061年生育率為1.1）觀之（按：2014年實際生育率為1.13），到2061年台灣總人口將減少547萬，僅剩1800萬，而減少的將是青壯人口（從目前的74%降為50%）和14歲以下幼年人口（從14%降為9%），兩者總共將減少29%；高齡人口則將大幅度增加，由12%遽升至41%！這樣的國家／社會，是沒有存續的可能的。救亡圖存，政府責無旁貸。
2010至2060年，台灣將從各國最低之列，快速增加為高於其他國家！
