回應保母疑似虐兒事件：
請務實檢討保母訓練及管理制度，勿因噎廢食
托育政策催生聯盟 聲明稿 2013.11.23
今日（11/23）各大媒體報導「新手保母顧12天，男童頭骨折全身傷」、「合格保母也不牢靠，家長心慌」等消息，我們提出以下兩點建言，請媒體與政府官員關注。
第一、據報載，這名24小時托育的幼兒陷入昏迷，且全身傷痕累累，受傷處包括：前額、後腦、背、腿。問題最大的幼兒後腦部傷勢，保母目前喊冤並非自己造成。保母系統訪視人員則說，到保母家訪視，只看到幼兒前額紅腫，但未「掀開男童衣物」察看腿部及背部傷勢，未來會加強訪視技巧等等。
我們認為，此案件仍有大量疑點，亟待司法單位及社會局處介入調查，了解事實成因。更重要的是要建立正確的托育訓練及管理流程！諸如：
（一）無論本案是否為兒虐、或純屬於意外傷害，或另有隱情，都應加強訓練、考評新手保母的危機處理敏感度，發現幼兒滑倒摔傷前額時，應同步檢查頭部其他地方是否也有傷痕。特別是幼兒頭部脆弱，若撞傷應考慮及時送醫，接受正式檢查。如果訪視人員已得知幼兒摔到頭部，也應提醒保母及家長及時送醫。
（二）保母稱，幼兒滑倒摔傷頭部是11月16日，而訪視人員到保母家是21日上午，幼兒昏迷送醫是21日下午。換句話說，無論關鍵傷害是虐待、或意外，現場訪視早已緩不濟急了！21日上午是否「掀開衣物」訪視，也並不是問題的重點。16日到21日這五天的黃金時間內，保母是否告知家長、通報系統，保母、家長及系統訪視員是否有敏感度，共同討論幼兒傷病應有的處遇方式，才能給予孩子最佳救援。
（三）當然，訪視人員看到「前額紅腫」時，除了詢問保母、聽信保母說法（只是滑倒）之外，也應提高警覺，觀察幼兒身體其他部位，這個工作原則是正確的。但回歸托育幼兒問題的核心，而非陷入偏執，尋求「防堵兒虐」的訪視技巧，或許同等重要。我們強調，建立督導人員、保母、家長之間的互相信任與密切合作，才是幼兒權益的最大保障。
（四）建議保母系統加上一道流程：於幼兒送托後，除了詢問家長之外，保母也應自行檢查並記錄幼兒身心健康狀況，此紀錄送交保母系統督導存查。此舉可以增加保母及系統對於幼兒狀況的了解及敏感度，也方便系統人員與保母做後續相關討論。
我們認為，鍥而不捨的訓練、管理及流程檢討，才是制度信任嚴重崩壞的台灣社會，最迫切需要的務實行動方針。
第二、部分媒體及民間人士，因此全盤否定臺中市政府及社區保母系統多年的努力，甚至批評訪視無用，「政府乾脆『低度管理』」，家長自行挑選保母。如此論斷實有欠公允。
我們豈能因為大醫院有「醫療糾紛」，就因噎廢食，鼓勵民眾「找密醫」？我們豈能放棄有「輔導、管理、調查」的透明化托育管道，輕率鼓勵民眾向「地下保母市場」求助？保母居家托育乃是典型的「不透明」行業，家長自行上網蒐集保母名單，各自洽詢、感覺不錯，就沒問題了嗎？不。除非政府跟保母系統同步核對每位幼兒進、出的收托紀錄，定期訪查保母與同住家人的背景、現況，確實把關保母的職前及在職教育訓練，否則這些風險管理和辨認的成本，個別家長根本是無法承擔的。
衛福部主管的新法令「保母登記制」草案將於明年實施，期各界痛定思痛，於草案中建置完善的保母管理流程！盲目恐慌，是一夕之間；建立民眾的制度信任，卻要長年的努力。我們呼籲，為維護嬰幼兒托育照顧安全，請各界監督政府，務實檢討保母訓練及管理制度，讓家長可以找到「對的人」託付孩子。——絕對不是操弄家長的恐懼，誤導廣大的新生兒家庭做出錯誤的選擇，甚至嚇得大家不敢生小孩！
